Sundhedsforsikring Danica – sådan fungerer den

Hvad er sundhedsforsikring Danica?

Sundhedsforsikring Danica henviser til de sundhedsforsikringer, som Danica Pension udbyder – typisk som en del af en arbejdsgiverbetalt pensionsordning. Danica Pension er en del af Danske Bank-koncernen og leverer både pensions- og forsikringsprodukter til både private kunder og virksomheder. Sundhedsforsikringen sælges sjældent som et selvstændigt produkt direkte til den enkelte forbruger, men er som regel en del af en større pakke, der også kan rumme pension, gruppeliv og kritisk sygdom.

For mange danskere er sundhedsforsikringen altså noget, der følger med jobbet. Den er knyttet til pensionsordningen og kan give adgang til hurtigere udredning og behandling i det private sundhedsvæsen, så du som regel undgår længere ventetid i det offentlige system. Det er en af de mest udbredte personalegoder i Danmark, og særligt i større virksomheder og offentlige institutioner møder du den ofte.

Det er vigtigt at understrege, at vilkår, dækningsomfang og priser kan variere fra ordning til ordning. To kolleger med samme arbejdsgiver kan have forskellig dækning, hvis de er på forskellige aftaler eller pensionsordninger. Derfor er det altid en god idé at læse dine egne policevilkår igennem, før du regner med en bestemt dækning eller behandling.

Hvordan får du adgang til en Danica sundhedsforsikring?

Den almindelige vej til en sundhedsforsikring fra Danica går gennem arbejdspladsen. Mange virksomheder, både private og offentlige institutioner, har valgt Danica Pension som leverandør og tilbyder deres medarbejdere en samlet ordning, der ofte indeholder både pension, gruppeliv, kritisk sygdom og sundhedsforsikring. Det er enten aftalt direkte i ansættelseskontrakten eller via overenskomsten på området.

I praksis betyder det, at du som ansat ofte ikke selv aktivt tegner sundhedsforsikringen – den følger automatisk med din ansættelse. Du modtager typisk en velkomstmail eller et policedokument fra Danica, hvor du kan læse om vilkår, dækninger og hvordan du anmelder en skade eller et behov for behandling. Mange opdager først, at de har en sundhedsforsikring, når de står med et konkret behandlingsbehov.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du overhovedet har en ordning, kan du kontakte din HR-afdeling eller logge ind på pensionsselskabets selvbetjening. Vi har samlet en grundig gennemgang af, hvordan du tjekker det, i vores guide om har jeg en sundhedsforsikring.

Hvad dækker en sundhedsforsikring fra Danica typisk?

Indholdet af en sundhedsforsikring varierer fra ordning til ordning, men de fleste sundhedsforsikringer dækker en grundlæggende vifte af behandlinger og undersøgelser. Det handler i bund og grund om at få hurtigere adgang til specialiseret behandling, end det offentlige sundhedsvæsen kan tilbyde i visse situationer. For den enkelte medarbejder kan det betyde, at vejen fra symptom til behandling bliver kortere.

Typiske dækninger på en sundhedsforsikring kan omfatte:

• Udredning hos speciallæge ved sygdom eller skade
• Operationer på privathospital
• Genoptræning, fysioterapi og kiropraktor
• Psykologhjælp ved stress, angst og livskriser
• Misbrugsbehandling og kostvejledning
• Krisepsykologisk hjælp efter ulykker eller dødsfald
• Second opinion fra anden læge

Læs altid dine konkrete betingelser, for der er forskel på, hvor mange behandlinger der dækkes, om der er selvrisiko, og hvilke behandlere du frit kan vælge. Nogle ordninger har lukkede aftaler med bestemte klinikker, mens andre giver dig frit valg, så længe behandleren er autoriseret. Der er også typisk generelle undtagelser, fx kroniske lidelser, der eksisterede før forsikringens tegning, eller behandlinger af kosmetisk karakter.

Offentligt ansat og sundhedsforsikring – det skal du vide

Som offentligt ansat har du oftere en sundhedsforsikring, end mange tror. Flere overenskomster på det offentlige område, herunder for sygeplejersker, lærere, pædagoger og SOSU-personale, indeholder en pensionsordning, og i en del tilfælde er sundhedsforsikringen koblet på som en del af det samlede produkt. Det gælder både i staten, regionerne og kommunerne.

Det er især relevant, fordi mange offentligt ansatte arbejder med fysisk eller mentalt belastende opgaver, hvor hurtig adgang til behandling kan gøre en stor forskel for både den enkelte og arbejdspladsen. Du kan læse mere om vilkårene i vores guide til sundhedsforsikring til offentligt ansatte.

Hvis du er i tvivl om, hvad din ordning indeholder, kan du kontakte din tillidsrepræsentant eller HR-afdeling. De har som regel et overblik over, hvilke leverandører jeres arbejdsplads samarbejder med, og hvad den enkelte medarbejder er omfattet af. På store arbejdspladser kan der være forskellige aftaler for forskellige medarbejdergrupper afhængigt af stilling og overenskomst.

Hvad sker der, hvis du skifter job?

En sundhedsforsikring gennem Danica er typisk knyttet til din ansættelse eller din pensionsordning. Hvis du skifter job, ophører dækningen som hovedregel, medmindre din nye arbejdsgiver tilbyder en lignende ordning, eller du selv vælger at fortsætte den privat. Du kan altså ikke regne med, at forsikringen automatisk følger dig videre.

Nogle leverandører tilbyder en såkaldt fortsættelsesforsikring, hvor du kan vælge at videreføre din sundhedsforsikring som privatkunde. Vilkår, pris og dækning kan dog ændre sig, og der kan stilles krav om helbredsoplysninger. Det er vigtigt at undersøge, om der er en frist for, hvornår du senest skal beslutte dig, så du ikke mister muligheden for at fortsætte uden ny helbredsvurdering.

Læs mere om sammenhængen mellem arbejdsplads og forsikring i vores guide til sundhedsforsikring gennem arbejde. Den giver dig overblik over, hvordan ordningen fungerer i praksis, og hvad du skal være opmærksom på som ansat – både under ansættelsen, og når den slutter.

Hvis du står over for jobskifte eller pensionering, er det en god idé at få afklaret dækningssituationen i god tid. Hvis ordningen ophører fra dag til dag, kan der opstå en periode helt uden sundhedsforsikring, hvilket særligt er værd at være opmærksom på, hvis du allerede er i et behandlingsforløb eller har planlagt en operation.

Sådan tjekker du din nuværende sundhedsforsikring

Det første skridt er at finde frem til, hvem der står som forsikringsgiver. Det fremgår af det policedokument, du modtog, da ordningen blev etableret. Hvis du ikke kan finde dokumentet, kan du logge ind på din pensionsudbyders selvbetjening eller kontakte HR for at få et nyt eksemplar. Det er ofte hurtigere at finde frem til sin dækning end at vente på, at behovet opstår.

• Tjek policedokumentet for navnet på forsikringsselskabet
• Log ind på pensionsudbyderens portal og find oversigt over forsikringer
• Spørg HR eller tillidsrepræsentant, hvis du er i tvivl
• Læs vilkårsdokumentet grundigt – særligt dækninger og undtagelser
• Notér dig fristen for anmeldelse af skade eller behandlingsbehov
• Tjek om der gælder en selvrisiko, og om der er loft over antal behandlinger

Når du har overblikket, ved du både, hvad du er dækket for, og hvordan du skal gå frem, hvis du får brug for behandling. Det er sjældent en god idé at vente med at undersøge sin dækning, indtil man pludselig står med et akut behov. Det er bedre at få afklaret tingene, mens du er rask, så du kender vejen, før der opstår tidspres.

Det kan også være værd at orientere familien om, hvor papirerne ligger. Hvis du bliver alvorligt syg, er det rart for dine nærmeste at vide, hvor de skal henvende sig på dine vegne, og hvordan de aktiverer forsikringen, hvis du selv er forhindret.